при условии, что этот анализ будет верным и методичным" (А. Мартине).
Методология диагноза (синонимы: диагностическое мышление, диагностические алгоритмы, логика диагноза) - это путь мысли врача от первых секунд встречи с больным до установления диагноза. Наиболее существенная черта диагностического мышления видится нам в способности к умственному воспроизведению внутренней динамической картины болезни. Это и есть ключ к ее распознаванию, постижению или, иными словами, диагностике.
Тем не менее, при постановке диагноза всегда должны быть доказательства. В любом доказательстве всегда имеются три составляющие:
1) тезис - что требуется доказать;
2) аргументы - основания доказательства (информация);
3) способ доказательства - логический ход рассуждения.
При этом в отличие от всех иных видов доказательств, где из трех составляющих неизвестна одна или две, клиницисту часто приходится иметь дело с тремя неизвестными.
Во-первых, идет поиск первичной информации (что "дано" в клинической задаче) самостоятельно или с помощью коллег. Этот раздел традиционно обозначается как диагностическая техника, включающая освоение и применение разнообразных методов исследования больного, начиная с расспроса и заканчивая сложнейшими техникоинструментальными исследованиями.
Во-вторых, для правильной работы мыслительного процесса полученная первичная информация должна быть определенным образом расчленена и сгруппирована. По традиции такие приемы именуют анализом и синтезом.
Имеющийся синдром необходимо верно интерпретировать и одновременно вести поиск иных признаков, облегчающих диагностику. Именно поэтому в диагностическом процессе издавна выделяется раздел под названием семиотика (семиология) - изучение диагностического значения
Страницы: << < 2 | 3 | 4 | 5 | 6 > >>