тва).
Взаимоотношения между нарушениями сна и депрессией сложны: порой бывает сложно определить, является ли расстройство сна симптомом депрессии либо же фактором, провоцирующим развитие депрессивного эпизода.
5. 2. Методы лечения.
Первой задачей врачебных действий должна являться диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства.
В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства:
- Психосоциальные стрессы. Помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия, методы релаксации, психологическое консультирование.
- Нарушения гигиены сна. Инструктаж по гигиене сна.
- Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму.
17
-Соматические/неврологические заболевания. Лечение основного заболевания (по показаниям).
- Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним.
-Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства (по показаниям).
В случае, если причина бессонницы не установлена, проводится эмпирическая терапия с использованием не медикаментозных методов и/или лекарственных средств (по показаниям). Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом "дневника сна" (который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна), различные методы релаксации, когнитивная терапия, терапия ограничением сна и
Страницы: << < 14 | 15 | 16 | 17 | 18 > >>