лектроанальгезию в комбинации с предварительным введением промедола, пипольфена. Если после пробуждения родовая деятельность не восстановилась, прибегают к родостимуляции. Показано в/в введение окситоцина 1 мл (5 ЕД) в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, начиная с 6-8 капель в мин. Возможно в/в введение простагландинов.
Для профилактики внутриутробной гипоксии плода в/в вводят 2 мл 1 раствора сигетина. Слабость родовой деятельности, не поддающаяся коррекции, является показанием для оперативного родоразрешения.
Вторичная слабость родовой деятельности чаще всего наблюдается в конце периода раскрытия шейки матки и в периоде изгнания. Вторичная слабость чаще имеет место при затянувшихся родах в результате значительных препятствий к родоразрешению: при клинически узком тазе, гидроцефалии, неправильном вставлении головки, поперечном и косом положении плода, при неподатливых тканях родовых путей (незрелости и ригидности шейки матки), ее рубцовых изменениях, стенозе влагалища, опухоли в малом тазу, тазовом предлежании плода, выраженной болезненности схваток и потуг, несвоевременном вскрытии плодного пузыря из-за чрезмерной плотности оболочек, неумелом и беспорядочном использовании утеротонических средств, спазмолитиков, обезболивающих и других средств. Вторичная слабость родовой деятельности характеризуется большой длительностью родового акта. Схватки ослабевают, урежаются и укорачиваются. Продвижение плода по родовым путям резко замедляется или прекращается. Могут возникать хориоамнионит, асфиксия и гибель плода. Вторичная слабость родовой деятельности диагностируется на основании оценки схваток, раскрытия маточного зева, продвижения предлежащей части.
Ведение родов при вторичной слабости. Тактика ведения родов зависит от степени раскрытия маточног
Страницы: << < 6 | 7 | 8 | 9 | 10 > >>