нередко сопровождается глубокими разрывами шейки матки, влагалища, промежности. В результате быстрого опорожнения матки возможно развитие ее атонии, реже эмболии околоплодными водами. Стремительное продвижение плода по родовым путям приводит к травме и внутричерепным кровоизлияниям, повреждению черепа. Диагноз чрезмерно сильной родовой деятельности устанавливается на основании клинической картины и данных гистерографии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение активности матки. Для снятия чрезмерно сильных схваток эффективным является применение бета-адреномиметиков (партусистена, гинипрала, ритодрина и др. ). Для снятия побочных действий токолитиков на сердечно-сосудистую систему рекомендуется назначать изоптин, который является антагонистом кальция и способствует снижению сократительной активности миометрия. Быстрого и стойкого ослабления схваток можно добиться использованием ингаляционного наркоза фторотаном. Эффективно с этой целью в/в введение 1 мл 2 раствора промедола или омнопона. Возможно снижение сократительной активности матки введением 10 мл 25 магния сульфата в/м в сочетании с 2 мл но-шпы. Рекомендуется укладывать роженицу на бок, противоположный позиции плода.
Дискоординация родовой деятельности - это отсутствие координированных сокращений между различными отделами матки. Формы дискоординации родовой деятельности разнообразны: спазм мускулатуры всех отделов матки (тетания матки), распространение волны сокращения с нижнего сегмента вверх (доминанта нижнего сегмента, обратный градиент), отсутствие расслабления шейки в момент сокращения мускулатуры тела матки (дистоция шейки матки). Причиной дискоординированных сокращений могут быть пороки развития матки, ригидность, рубцовые изменения, атрезия, опухоли шейки матки, нарушения иннервации
Страницы: << < 8 | 9 | 10 | 11 | 12 > >>