ь
3. Алтеплаза 100 мг
4. Нитроглицерин (нитроспрей) под язык.
5. Б-адреноблокатор ( бисопролол 5-10 мг)
6. Морфий
7. Кислород.
Показания к госпитализации. Острый коронарный синдром является прямым показанием к госпитализации в отделение (блок) интенсивной терапии или кардиореанимации. Транспортировка осуществляется на носилках. Для транспортировки больного ОКС должна использоваться машина, которая специально предусмотрена для этих целей, которая оборудована всеми необходимыми медицинскими приборами, приспособлениями и медикаментами. Присутствие квалифицированного специалиста также крайне важно.
Часто встречающиеся ошибки терапии
А. Ошибки, обусловленные устаревшими рекомендациями, частично сохраняющимися и в некоторых современных стандартах оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Наиболее распространенной ошибкой является использование трехступенчатой схемы обезболивания: при отсутствии эффекта от сублингвального приема нитроглицерина переход к наркотическим анальгетикам осуществляется только после безуспешной попытки купировать болевой синдром с помощью комбинации ненаркотического анальгетика (метамизола натрия - анальгина) с антигистаминным препаратом (дифенигидрамином - димедролом). Между тем, потеря времени при использовании такой комбинации, которая, во-первых, как правило не позволяет получить полной анальгезии, а во-вторых, не способна в отличие от наркотических анальгетиков обеспечить гемодинамическую разгрузку сердца (главную цель обезболивания) и уменьшить потребность миокарда в кислороде, приводит к усугублению состояния и ухудшению прогноза. Значительно реже, но все еще применяются миотропные спазмолитики (как исключение используется рекомендовавшийся ранее папаверин, на смену котором
Страницы: << < 6 | 7 | 8 | 9 | 10 > >>