тания с преходящей депрессией или подъемом сегмента ST;
повышение содержания сердечных тропонинов;
гемодинамическая нестабильность (артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность);
пароксизмальные желудочковые нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков);
Осложнения. При осложненном ОКС развиваются острая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, перикардит, затянувшийся или повторяющийся болевой приступ, постинфарктная стенокардия.
Дифференциальный диагноз кардиалгий.
1. ОКС
2. Кардиалгии, обусловленные другими заболеваниями сердца и сосудов.
Перикардит
Миокардит
Пороки сердца
Кардиомиопатии
Расслаивающая аневризма аорты
ТЭЛА
Опухоли сердца
Травмы сердца
3. Кардиалгии, обусловленные заболеваниями органов грудной клетки.
Заболевания плевры: плеврит, пневмоторакс.
Межрёберные невралгии.
Опухоли лёгких
4. Кардиалгии, обусловленные заболеваниями органов брюшной полости.
Холецистит.
Панкреатит.
Язва ЖКТ.
Тромбоз мезентериальных сосудов.
Заболевания мышц.
5. Методы диагностики:
Клиника
ЭКГ
Ферментативная диагностика
ЭхоКГ
Сцинтиграфия миокарда
Коронарография
Биопсия.
Неотложная помощь при ОКС на догоспитальном этапе
без подъема сегмента ST
1. Гепарин 5000 ЕД в/в
2. Ацетилсалициловая кислота 250 мг под язык разжевать.
3. Нитроглицерин (нитроспрей) под язык.
4. Б-адреноблокатор ( бисопролол 5-10 мг)
5. Морфий
6. Кислород.
Неотложная помощь при ОКС на догоспитальном этапе
с подъемом сегмента ST
1. Гепарин 5000 ЕД в/в
2. Ацетилсалициловая кислота 250 мг под язык разжеват
Страницы: << < 5 | 6 | 7 | 8 | 9 > >>