и дисфагия. Но очень часто на ранней стадии после инсульта встречаются такие нарушения речи, которые можно принять за локальные поражения головного мозга. Обычно они сочетаются между собой в различных соотношениях при отдельных формах речевых расстройств. Необходимо отметить наиболее часто встречающиеся трудности, не позволяющие провести точный нейропсихологический анализ состояния речевых и неречевых психических функций пациента.
Это помрачение сознания, тяжелые формы деменции. Помрачения сознания встречаются в следующих формах:
Оглушение– выраженная его степеньграничит с сопором, однако больного удается «растормошить», и он приходит на короткое время в сознание. При отсутствии сильных стимулов извне (энергичные окрики, встряхивание) больной снова погружается в спячку. Присредней степениоглушенности сонливость менее глубока; больной сам не говорит, но на вопросы отвечает, хотя и со значительной задержкой; нарушено осмысление окружающего, а при выздоровлении наблюдается частичная амнезия. При болеелегком оглушениипроисходит колеблющееся по интенсивности легкое затемнение сознания с затруднением осмысливания ситуации, понимания смысла происходящего и чужой речи, больной сонлив, медленно и мало говорит.
Сопор– глубокое выключение сознания, ориентировка отсутствует, утрата произвольной и сохранностью рефлекторной деятельности.
Кома– экстремальное состояние, при котором есть лишь ритм сердца, полная конградная амнезия, никаких рефлексов.
Онейроид–характеризуется преобладанием у больных наплывов фантастических зрительных псевдогаллюцинаторных переживаний, напоминающих сновидения или грезы. Больные полностью дезориентированы и погружены в свой внутренний мир или сохраняют двойственность ориентировки. Воспоминания о пережитом сохраняются частичные, пр
Страницы: << < 1 | 2 | 3 | 4 > >>