врача, не имея для этого специальной подготовки.
Задания. Пройти симуляционное обучение по всем случаям и по 3 уровням.
Приложение 5
Осмысление и систематизация полученных знаний и умений
Задача 1
Больной И. , 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на озноб, повышение температуры, сухой кашель, сильную боль в правой половине грудной клетки. Больному легче лежать на правом боку.
Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Пациент лежит на правом боку. Кожа чистая. При осмотре грудной клетки отставание правой половины при дыхании. Дыхание справа ослабленное, выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
Эталоны ответов 1
1. Сухой плеврит.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
синдром интоксикации;
боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе;
уменьшение боли в положении лежа на больной стороне .
2) объективные данные:
при осмотре: вынужденное положение пациента на больной стороне, отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании;
при аускультации: дыхание ослабленное с пораженной стороны, шум трения плевры.
2. Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенография органов грудной клетки: помогает в выявлении основного заболевания
3. Экссудативный плеврит.
4. Пациенту требуется лечение основного заболевания после уточнения этиологии заболевания.
Принципы лечения:
Терапия основного заболевания: при пневмонии - антибактериальные препараты, при туберкулезе - туберкулостатики, при раке легкого - цитостатики, пр
Страницы: << < 50 | 51 | 52 | 53 | 54 > >>