МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИКИ по ПМ 06 ОРГАНИЗАЦИОННО - АНАЛИТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Страницы: <<  <  15 | 16 | 17 | 18 | 19  >  >>

в дыхании. При перкуссии - притупление звука в области верхней доли правого легкого. Дыхание в этой зоне жесткое, после покашливания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Пульс - 92 в мин. , ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот безболезненный при пальпации. Печень не увеличена.
Гемограмма: э - 3,8х1012 , Нв - 134 г/л, л - 11,2х109 , п - 2, с - 78, л - 16, м - 4, СОЭ - 28 мм/час.
Задания
1. Поставить предварительный диагноз.
2. Наметить план дополнительного обследования.
3. Провести дифференциальную диагностику.
4. Назначить лечение.
Эталоны ответов 4
1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.
2. План обследования:
1) анализ мокроты на МБТ методом бактериоскопии и посева
2) анализ мочи
3) коагулограмма
4) боковая рентгенограмма и томограммы
5) туберкулиновые пробы
6) при отсутствии противопоказаний- бронхоскопия.
3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие заболевания с симптомами туберкулезной локализации, характер аускультативных данных, рентгенологической картины и гемограммы.
4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, витамин Е. гемостатическая терапия.
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
18. 03. 2015 ЭПИКРИЗ
к истории болезни 12345
Больной(-ая) К. 29 лет обратился(-ась) к фельдшеру здравпункта 19. 03. 2015
Кл. диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого
Жалобы: В течение последних трех месяцев стал отмечать периодические подъемы температуры до 38,00С, нарастание слабости, сонливости, похудения, повышенную потливость. Больной продолжал работать,

Страницы: <<  <  15 | 16 | 17 | 18 | 19  >  >>
Рейтинг
Оцени!
Поделись конспектом: