но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило обратиться к врачу.
Анамнез заболевания: Считает себя больной(ым) в течение 3-х месяцев, когда появились указанные жалобы. Отмечает постепенное начало заболевания. Аллергоанамнез не отягощён.
Объективно: состояние больного удовлетворительное. Кожные покровы бледные, влажные. Периферические лимфоузлы не увеличены. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. При перкуссии - притупление звука в области верхней доли правого легкого. Дыхание в этой зоне жесткое, после покашливания выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Пульс - 92 в мин. , ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот безболезненный при пальпации. Печень не увеличена, AD 120/80 PS 70
Обследование:
Гемограмма: э - 3,8х1012 , Нв - 134 г/л, л - 11,2х109 , п - 2, с - 78, л - 16, м - 4, СОЭ - 28 мм/час
Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, витамин Е. гемостатическая терапия.
Заключение:
Б/л 1 с 19. 03. 2015 по 29. 03. 2015
Врач Полей Жанна Анатольевна
Зав. отд Шерстюк Наталья Алексеевна
Задача 5.
Больной 57 лет, обратился к Вам (на амбулаторном приеме) с жалобами на боли в груди, надсадный сухой кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная. Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ, грипп, как правило, переносил на ногах. Работает строителем в Ярославле 8 лет, до этого в течение 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Болен 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура была повышенной только в первую неделю заболевания. Во время осмотра температура нормальная. При аускультации в легких дыхание везикулярное, несколько жестче справа. Периферические узлы не увеличен
Страницы: << < 16 | 17 | 18 | 19 | 20 > >>