особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста.
У пожилых пациентов следует учитывать нежелательные последствия применения транквилизаторов - гипнотиков (чрезмерная седация, нарушения равновесия, падения и пр. ).
Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами.
Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным, кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем, и наркоманам.
При бессоннице, сопутствующей психическим расстройствам, для лечения нарушений сна часто применяются антидепрессанты и нейролептики, поскольку некоторые из них обладают седативным эффектом. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов (такие, как СИОЗС) и нейролептиков (такие, как галоперидол) обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств.
Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20 -- 30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение.
22
Благодаря этому вместо рефлекса "таблетка -- сон" формируется рефлекс "прогулка и свежий воздух -- сон". Некоторым пациентам удаётся заснуть и спокойно спать до утра, положив "на всякий случай" таблетку на тумбочке у кровати; затем они всё чаще забывают её положить. 6.
6. Биорит
Страницы: << < 18 | 19 | 20 | 21 | 22 > >>