е с сильным психическим напряжением. Длительное время беспокоили боли в подложечной области, не обследовался, не лечился.
При осмотре: больной на боку с подведенными к животу ногами. Бледный, холодный липкий пот. Страдальческое выражение лица. Живот несколько втянут, при пальпации доскообразный.
Перкуторно - печеночная тупость не определяется.
І. О каком заболевании необходимо подумать :
а) желудочно-кишечное кровотечение,
б) острый панкреатит,
в) прободная язва желудка,
г) острая кишечная непроходимость.
ІІ. Ваша тактика :
а) купирование болевого синдрома, госпитализация,
б) купирование болевого синдрома, наблюдение,
в) назогастральный зонд, клизма.
г) кровоостанавливающие препараты,
ІІІ. Принципы лечения данного заболевания :
а) комплекс консервативных мер
б) экстренная операция
в) серия очистительных клизм
гемостатическая терапия, переливание крови.
ІV. В чем принципиальное отличие в клинике прободной язвы и язвенного кровотечения ?
Задача 2( пропедевтика внутренних болезней)
В отделение поступил больной с жалобами на слабость, кожный зуд, сухость и горечь во рту,
потерю аппетита, тошноту, тяжесть в правом подреберье, головные боли, нарушение сна.
При осмотре: кожные покровы желтушные, сухие, следы расчесов, единичные сосудистые звездочки, атрофия мышц, кахексия. Живот увеличен в размерах за счет свободной жидкости. Печень увеличена на 4-5 см из-под края реберной дуги, плотная, чувствительная при пальпации. В левом подреберье пальпируется нижний полюс селезенки.
Обследование : ОАК Нв -82 г/л, Эр-2,8, СОЭ-26 мм/час, БАК : билирубин-86,7 ммоль/л, тимоловая проба -8 ед, общий белок-56 г/л, а-26, г-30 г/л, АсАТ-0,9, АлАТ – 1,6 ммоль/л.
ФГС : варикозное расширение ве
Страницы: << < 7 | 8 | 9 | 10 > >>