Использовать информацию из справочников, встроенных в комплекс (в том числе из МКБ -10), при вводе данных в электронную историю болезни, что значительно сокращает время на ее заполнение
Использовать заранее подготовленные шаблоны при вводе данных
Печатать любой из разделов электронной истории болезни
Формировать медицинские отчеты на основании данных истории болезни
Формировать самостоятельно любые запросы на основании данных истории болезни с передачей их в MSWord, MSExcel или OpenOffice. org Writer, OpenOffice. org Calc
Образец!
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
18. 03. 2015 ЭПИКРИЗ
к истории болезни 12345
Больной(-ая) Иванов Иван Иванович 18 лет обратился(-ась) к фельдшеру здравпункта 19. 03. 2015
МКБ-10 В86
Кл. диагноз: Чесотка
Осложнения: Дерматит, микробная экзема, пиодермит
Жалобы на зуд кожи усиливающийся в ночное время; высыпания на коже.
Анамнез заболевания:Считает себя больной(ым) в течении 7 дней, когда появились указанные жалобы. Отмечает постепенное начало заболевания. Аллергоанамнез не отягощён.
Объективно: cостояние удовлетворительное, температура 36,5, кожные покровы физиолог. окраски, в области живота, дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, AD 120/80 PS 70
Обследование:
Кл. ан. крови от 19. 03. 2015: Hb 120, Le 8. 5, п 2, с 65, э 3, л 37, м 5, СОЭ 10 мм/ч.
Кл. ан. мочи от 19. 03. 2015: желт, кисл. , прозр, УВ 1018, белок отр г/л, сахар отр, Le 0-1, эр 0-1
Р-ция Вассермана - отрицательная
Назначение:
-20 эмульсия бензилбензоата по схеме;
-лечение по методу Демьяновича (раствор 1 60 раствор гипосульфита натрия, растрор 2 6 раствор концентрированной соляной кислоты) по схеме;
Страницы: << < 6 | 7 | 8 | 9 | 10 > >>