ное развитие подкожно-жировой клетчатки, деформация ногтевых фаланг и ногтей;
при перкуссии: притупление звука над нижними отделами легких;
при аускультации: дыхание ослабленное, влажные хрипы.
2. Общий анализ крови: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. Микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Рентгенография органов грудной клетки: при эмфиземе - повышенная прозрачность легких, деформация легочного рисунка и тяжистость в нижних отделах легких, сотовый или ячеистый рисунок легкого. Бронхография: различные формы бронхоэктазов.
3. Эмфизема легких, дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, кровохарканье, легочное кровотечение, пневмония, абсцесс легкого.
4. Пациент является временно нетрудоспособным, лечение обострения проводится в амбулаторных условиях.
Принципы лечения:
Режим постельный.
Диета 15, обогащенная белками (мясо, рыба, творог) и витаминами (фрукты, овощи, соки, сиропы).
Антибактериальная терапия: полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), цефалоспорины, гентамицин.
Отхаркивающие препараты: микстура с термопсисом, алтеем, бромгексин, мукалтин .
Обильное щелочное питье: минеральные воды.
Постуральный дренаж: положение Квинке (ножной конец кровати приподнят на 25-30 см, пациент находится в таком положении 3-4 часа с перерывами).
Массаж грудной клетки.
Дыхательная гимнастика.
Лаваж (промывание) бронхов.
Прогноз зависит от тяжести и клинического течения заболевания. При наличии осложнений прогноз неблагоприятный.
Профилактика:
первичная:
диспансерное наблюдение за больными хроническим бронхитом, пневмонией, их систематическое
Страницы: << < 38 | 39 | 40 | 41 | 42 > >>