r/>Заключение:
Б/л 1 с 19. 03. 2015 по 29. 03. 2015
Врач Полей Жанна Анатольевна
Зав. отд Шерстюк Наталья Алексеевна
Задача 11
Больной Ж. , 35 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на слабость, недомогание, одышку, кашель с выделением обильной слизисто-гнойной мокроты без запаха, особенно по утрам, за сутки выделяется до 300 мл. Иногда отмечается кровохарканье. Болен в течение 5 лет, периодически состояние ухудшается, неоднократно лечился в стационаре.
Объективно: температура 37,40С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледная, цианоз губ, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, ногтевые фаланги пальцев ног и рук в форме "барабанных палочек", ногти в форме "часовых стекол", ЧДД - 22 в мин. При перкуссии над нижними отделами легких отмечается притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах выслушиваются единичные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс - 95 в мин. , ритмичный. АД - 130/60 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Продемонстрируйте технику в/в инъекций.
Эталоны ответов 11
1. Бронхоэктатическая болезнь в стадии обострения.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
синдром интоксикации, одышка, кашель с выделением большого количества мокроты по утрам;
длительность заболевания, наличие обострений;
2) объективные данные:
при осмотре: лихорадка субфебрильная, ЧДД - 22 в мин. Бледность кожи, акроцианоз, понижен
Страницы: << < 37 | 38 | 39 | 40 | 41 > >>