ами на уровне 185/110 мм. рт. ст. При этом первоначально снижают АД не более чем на 10 - 15 от исходного, и не более чем на 15-25 в течение первых суток терапии.
Гипотензивная терапия при ишемическом инсульте.
При уровне АД систолического 180-230 мм. рт. ст или диастолического 105-120 мм. рт. ст лабеталол 10 мг в/в в течение 1-2 мин, возможно повторное введение каждые 10-20 мг, максимальная доза 300 мг, или лабеталол 10 мг в/в в виде инфузии со скоростью 2-8 мг/мин.
При уровне АД систолического 230 мм. рт. ст или диастолического 121-140 мм. рт. ст лабеталол 10 мг в/в в течение 1-2 мин, возможно повторное введение каждые 10-20 мг, максимальная доза 300 мг, или лабеталол 10 мг в/в в виде инфузии со скоростью 2-8 мг/мин, или введение никардипина, в среднем со скоростью 5 мг/час, титровать до получения желаемого уровня с 2,5 мг/час, увеличивая каждые 5 минут, до максимума в 15 мг/час.
Если указанными методами не удается достичь контроля АД, используют нитропруссид натрия , в/в капельно, из расчета 1-1. 5 мкг/кг/мин, при необходимости скорость введения постепенно увеличивают до 8 мкг/кг/мин. При кратковременном вливании доза должна не превышать 3. 5 мг/кг, при контролируемой гипотензии за 3 ч инфузии достаточно ввести суммарную дозу 1 мг/кг.
Также для снижения АД можно использовать: каптоприл (Капотен, Каптоприл табл. ) 25 - 50 мг перорально, или эналаприл (Ренитек, Эднит, Энап) 5 - 10 мг внутрь или под язык, 1,25 мг в/в медленно в течении 5 минут, или эсмолол 0,25 - 0,5 мг/кг в/в в течение 1 мин. , затем 0,05 мг/кг/мин в течение 4 мин. ; или пропранолол (Анаприлин ) 40 мг внутрь или 5 мг в/в капельно.
Гипотензивная терапия при геморрагическом инсульте.
При уровне АД систолического 200 мм. рт. ст или среднего артериально
Страницы: << < 10 | 11 | 12 | 13 | 14 > >>