имеющих правильное телосложение. Наружная пельвиометрия выявляет равномерное уменьшение всех размеров. Ромб Михаэлиса симметричный. При влагалищном исследовании определяется уменьшение емкости влагалища, мыс достижим.
7. Течение родов при узком тазе Признаки Вастена и Цангемейстера.
Ведение родов при узком тазе
Течение родов при узком тазе зависит, прежде всего, от степени сужения. При I степени сужения, средних размерах плода возможны роды через естественные родовые пути. В первом периоде родов женщине не разрешается вставать, для предупреждения преждевременного излития околоплодных вод. Роженица должна лежать на боку, к которому обращены спинка и затылок плода. После излития околоплодных вод необходимо провести влагалищное исследование, чтобы выяснить, не произошло ли выпадения петель пуповины или ручки плода. При выпадении петель пуповины необходимо отодвинуть головку плода от входа в малый таз и произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке. При первичной слабости родовой деятельности родовозбуждение необходимо проводить очень осторожно. Роды необходимо вести под мониторным контролем с тщательной функциональной оценкой таза. При ведении родов у женщин с узким тазом, необходимо учитывать изменения биомеханизма родов и особенности вставления головки.
В процессе родов могут появиться признаки абсолютного несоответствия:
- задержка мочеиспускания и появление крови в моче;
- длительное стояние головки в одной плоскости;
- отечность шейки матки и наружных половых органов;
- наличие непроизвольных безрезультатных потуг;
- растяжение нижнего сегмента матки;
- появление признаков гипоксии плода;
- положительный признак Вастена, который определяется при полном открытии шейки матки, излитии околоплодных вод и
Страницы: << < 12 | 13 | 14 | 15 | 16 > >>