> 1) данные анамнеза:
синдром интоксикации, одышка, влажный кашель;
внезапное появление большого количества гнойной мокроты;
2)объективные данные:
высокая температура;
при осмотре: гиперемия лица;
при перкуссии: локальное притупление перкуторного звука;
при аускультации: дыхание бронхиальное над ограниченным участком легкого, влажные хрипы.
2. Общий анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ. Микроскопическое (обнаружение эластических волокон) и бактериологическое исследование мокроты: выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. рентгенография органов грудной клетки: до прорыва абсцесса в бронх - округлое затенение, после прорыва - округлая полость с горизонтальным уровнем жидкости.
3. Легочное кровотечение, переход в хроническую форму, прорыв гнойника в плевральную полость, возникновение новых абсцессов в легких, метастазирование абсцессов в другие органы.
4. Пациент нуждается в госпитализации и стационарном лечении.
Принципы лечения:
Режим постельный.
Диета 15, обогащенная белками и витаминами.
Антибактериальная терапия: антибиотики с учетом чувствительности возбудителя (полусинтетические пенициллины, гентамицин) .
Пути введения: в/м, в/в, эндобронхиально.
Инфузионная терапия: белковые препараты, кровезаменители.
Постуральный дренаж.
Лечебная бронхоскопия.
Прогноз благоприятный при своевременном и эффективном лечении, отсутствии осложнений.
Профилактика:
ранняя диагностика, своевременное адекватное лечение пневмоний, септических состояний;
своевременное извлечение инородных тел, попавших в дыхательные пути;
профилактика аспирации рвотных масс при возникновении рвоты у пациентов,
Страницы: << < 42 | 43 | 44 | 45 | 46 > >>